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Lo que debes saber sobre la Neumonía Severa Adquirida en la Comunidad.

Brindamos soluciones para el diagnóstico rápido y preciso  que optimizan y guían la toma de decisiones clínicas. DÍA MUNDIAL DE LA NEUMONÍA. 12 de noviembre



Esta fecha es una oportunidad para resaltar el papel crucial del diagnóstico temprano en la lucha contra las Infecciones del Tracto Respiratorio Inferior (TRI), incluida la neumonía.1.2

¿Sabías que dos guías recientes mencionan el uso combinado de PCT y pruebas moleculares multiplex? Este enfoque ayuda a optimizar la terapia antimicrobiana al garantizar una adecuada iniciación y ajuste del tipo y la duración de los antibióticos, basado en la identificación de patógenos resistentes a los antibióticos no sospechados. A continuación te las compartimos:


•    ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of severe community-acquired pneumonia.3


•    IDSA guidelines / CAP clinical pathway.4


Referencias.

1.    American Lung Association - Pneumonia: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia

2.    National Institute of Health (NIH) - Diagnosis and treatment of pneumonia: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431083/

3.    "ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of severe community-acquired pneumonia." Intensive Care Med: 1-18.

4.    Cap-clinical-pathway-final-online.pdf (idsociety.org)



¿Qué es la neumonía?


La neumonía es una infección de las vías respiratorias inferiores que puede estar causada por bacterias, virus y hongos. La neumonía vírica se produce cuando un virus respiratorio como el de la gripe o el SARS-CoV-2 propaga la infección a los pulmones. La neumonía bacteriana se produce cuando determinadas bacterias, como los organismos que suelen colonizar la nariz y la garganta o las bacterias atípicas infectan los pulmones. Los hongos no son contagiosos y no suelen causar infecciones en personas sanas, pero si el sistema inmunitario de un paciente ya está comprometido, puede producirse una neumonía fúngica.

Los síntomas y signos de neumonía incluyen tos, fiebre, dificultad para respirar, fatiga y dolor torácico. Las personas de alto riesgo o que presenten síntomas graves, como dificultad para respirar o fiebre alta persistente, deben ser evaluadas inmediatamente por un médico.1

¿Qué es la neumonía severa adquirida en la comunidad, NACs?


La neumonía severa adquirida en la comunidad (NACs) es una de las causas más frecuentes de síndrome de distrés respiratorio agudo.

NACs es la terminología aceptada utilizada para describir a los pacientes ingresados en la UCI con NAC, ya que podrían requerir soporte de órganos. Se registra en ∼3% de los pacientes hospitalizados con NAC neumocócica. La mortalidad debida a la NACs sigue siendo inaceptablemente alta.2


Referencias

2. Martin-Loeches, I., A. Torres, B. Nagavci, S. Aliberti, M. Antonelli, M. Bassetti, L. Bos, J. Chalmers, L. Derde, J. de Waele, J. Garnacho-Montero, M. Kollef, C. Luna, R. Menendez, M. Niederman, D. Ponomarev, M. Restrepo, D. Rigau, M. Schultz, E. Weiss, T. Welte and R. Wunderink (2023). "ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of severe community-acquired pneumonia." Intensive Care Med: 1-18.


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La medición de los niveles de PCT pueden indicar la probabilidad de infección bacteriana. 5.6.7.8
La identificación rápida de patógenos de tracto respiratorio inferior puede ayudar en la optimización de la terapia antimicrobiana.6

Referencias:

5.    Kyriazopoulou, E., et. al. “BioFire FilmArray Pneumonia Panel for Severe Lower Respiratory Tract Infections: Subgroup Analysis of a Randomized Clinical Trial.” Infect Dis Ther. (2021) 10:1437-1449.

6.    Poole, S. et. al. “Molecular point-of-care testing for lower respiratory tract pathogens improves safe antibiotic de-escalation in patients with pneumonia in the ICU: results of a randomised controlled trial.” J Infect (2022) 85(6): 625-633.

7.    Gilbert, D. N., et. al. “Enhanced Detection of Community-Acquired Pneumonia Pathogens With the BioFire® Pneumonia FilmArray® Panel.” Diagn Microbiol Infect Dis (2021) 99(3): 115246.

8.    Falsey, A. R., et. al. “Real-Life Assessment of BioFire FilmArray® Pneumonia Panel in Adults Hospitalized with Respiratory Illness.” J Infect Dis. (2023) Jun 27:jiad221.




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